Confianza del paciente amputado vs. el pesimismo del especialista.

La clasificación apropiada de los pacientes permite proveerles de una rehabilitación exitosa.

Por Redacción RI

El seguimiento de un esquema que ayude a conocer el perfil del paciente, su situación económica, su aspecto físico emocional, así como una exploración del tipo y condición de la amputación, proporciona indicadores que permiten atender las necesidades del paciente de manera adecuada, explica el OP(m) Xicoténcatl Rojas Vargas, presidente de la Barra Mexicana para la Certificación en Ortesis y Prótesis, A.C.
El especialista advierte que antes de pensar en la adaptación protésica, el amputado debe recorrer diversas etapas: la primera se denomina pre-protésica e inicia con un programa de acondicionamiento físico para desarrollar fuerza y fortalecimiento muscular.

La siguiente etapa nos permite elaborar sockets de prueba. "Aquí es el paciente quien da la pauta a seguir, ya que podemos elaborar uno, dos tres o más prototipos hasta llegar al socket ideal".

La tercera etapa protésica consiste en entrenamiento mediante sesiones de marcha y actividades de la vida diaria, tales como subir y bajar escaleras, caminar en diferentes tipos de terrero.

Finalmente, en la etapa post - protésica, el amputado enfrenta el uso de su prótesis con caminatas en la calle, de manera que pueda integrase a la vida social y laboral.
"Es aquí donde la prótesis y el abanico de sus componentes crean la magia", señala Rojas. "Lo llamo así porque de un tornillo a otro surge la armonía del ajuste que permite al paciente volver a caminar en forma adecuada".

Es importante, dijo, que la relación con el paciente sea a largo plazo con el fin de mantener una adecuada adaptación. Las revisiones posteriores permiten corregir ajustes de los componentes del socket.
A partir de entonces tendrá que adoptar hábitos elementales como el cuidado de su alimentación y de su prótesis para obtener una óptima rehabilitación, señalo el especialista.

El constructor de sí mismo
En abril de 2004, el Ing. José Manuel Ezeta, de 69 años, enfrentó una crisis circulatoria aguda que ocasionó una obstrucción arterial considerable.

"Fui a dar al hospital, y después de 26 horas y cinco etapas de cirugía, salvé la vida a cambio de la amputación de mi pierna derecha", recuerda don Manuel.

"Permanecí internado casi 60 días, lo cual fue terrible. No sé qué fue más traumático: la pérdida de la pierna o el tiempo que pasé hospitalizado a causa de una infección".
Cuando le dieron de alta estaba muy débil, aunque lucía muy contento. Fue un triunfo para él haber salido del hospital. A pesar de que tenía enfrente un futuro incierto, eran más sus "ganas de vivir".

Resultó que mi debilidad era tanta, que permanecía siempre en mi cama. Un día recibí la llamada de un amigo quien me dijo tajante: '¡Manuel, si no te levantas y pasas a la silla de ruedas, prácticamente será imposible que vuelvas a caminar!'
"Entonces me propuse pararme enfrentando el pavor de no saber cómo y a dónde me iba a caer. Con la ayuda de dos personas -una enfrente y otra al lado- superé el miedo, y finalmente lo logré".

A partir de entonces comenzó a investigar los lugares donde podían colocarle una prótesis. Las alternativas incluían clínicas en Estados Unidos y Europa. "Precisamente en una clínica de Estados Unidos, cierto doctor me dijo que no me preocupara, que la gente de mi edad ya no caminaba. En ese tiempo yo tenía un sobrepeso de 25 kilos, de modo que su consejo fue que no me complicara más la existencia y que mejor aprendiera a utilizar una silla de ruedas motorizada. Este comentario me causó mucho coraje".
Posteriormente, recuerda, alguien le dijo que el secreto de una buena prótesis residía en el socket, el cual requiere mantenimiento y viajar al sitio de fabricación. Durante esta búsqueda en el extranjero y en México le recomendaron acudir con los señores Rojas (Francisco Rojas Castro y Xicoténcatl Rojas Vargas, Ortesistas Protesistas Certificados). "Me dio mucho gusto conocerlos, ellos me pusieron la prótesis además de que me dieron la rehabilitación física".

A partir de entonces, don Manuel ha tenido que enfrentar una realidad distinta, así como esperar la cicatrización del muñón y valorar aspectos que en otras condiciones pasarían inadvertidas.

"Fue necesario conocer mi prótesis para utilizarla adecuadamente. Antes sólo caminaba. Ahora puedo mantener el equilibrio cuando mi pierna izquierda está en el aire. ¡Es fabuloso! Ha sido un proceso lento, pero seguro.

El ingeniero Ezeta manifiesta estar plenamente integrado a la sociedad, a su familia y a su trabajo. Asegura que no hay un lugar al que no asista.

"En ocasiones me advierten: 'La reunión va a ser en la planta alta, son tres pisos de escalera', pero eso no me importa. Yo subo y bajo los tres pisos; lo mismo puedo conducir mi automóvil. En un principio me recomendaron hacerle alguna adaptación, pero me opuse, ya que eso me limitaba depender de un solo auto".

Las ganas de vivir son evidentes en el rostro de don Manuel. "No morí en el hospital -dice-, por eso tengo que aprovechar mi tiempo". Tiene la certidumbre de que todavía hay muchas cosas por hacer, y aunque no construya con acero y cemento es necesario continuar con su propia vida.

"Dios sabe que si tenemos problemas es por que conoce de la capacidad que tiene el ser humano para resolverlos. Si yo no hago mi parte, nadie la hará. Estoy muy contento ¡porque estoy caminando! Tengo mucha alegría de vivir, de saber valorar mis piernas. Miro hacia delante, nunca para atrás", concluye el entrevistado.

Ficha clínica Paciente: José Manuel Ezeta Profesión y/o actividad: Ingeniero Edad: 69 años Sexo: masculino Fecha de la amputación: abril 2004 Amputación: tercio medio transfemoral miembro derecho Muñón: con características de acuerdo a la edad, poca fuerza muscular, poco control, poco equilibrio